女子骑车摔倒后,黑眼珠变大却看不见了,福州爱尔眼科医院医生紧急行“减压”手术

2024-02-06 16:17   来源: 互联网    阅读次数:3882

南平51岁的俞大姐,长期在火锅店打工。两周前的一天,上晚班的她,直到清晨5点多才下班。就在她骑电动车回家的途中,意外发生,人车翻到,左侧面部朝下受到严重撞击。当下,她感觉面部疼痛,伴头痛、头晕,鼻出血,还有少量呕血,被送往当地医院急诊。

经过诊治,俞大姐眼睑肿胀稍微消退,这才察觉到左眼看不见。医生考虑为“视神经管骨折”,建议转诊专业眼科医院。次日,俞大姐在家人的陪同下前往福州爱尔眼科医院求诊“熊猫医生”——泪道眼眶眼整形科刘健主任。

到院时,俞大姐左眼瞳孔(即黑眼珠)已呈现出中等散大,直接对光反射消失,视力仅剩光感。完善眼眶CT检查,发现俞大姐左侧眼眶多发骨折、左侧颧弓骨折、左侧上领窦骨折,左眼视神经管骨折。刘健主任表示:外伤性视神经受损属于急危重症,若不及时对视神经管的骨折片进行清理,解除被压迫的视神经,俞大姐的左眼将会永远失明。





眼眶CT

综合评估后,刘健主任为俞大姐开通紧急绿色救治通道,带领团队为其急诊施行经鼻内镜下视神经管减压术。

由于视神经管位于前颅底,比邻颈内动脉、视神经和海绵窦等重要结构,且神经血管彼此相距仅毫米之间。术中,视神经骨管松解、去除、减压过程中稍有闪失,轻则视神经毁损,导致失明;重则动脉破裂出血,当场夺去患者生命!手术难度大、风险高,对术者的经验和操作技术要求甚高。

经过一个多小时的全力救治,手术顺利完成,俞大姐的左眼重新拥抱光明世界。



刘健主任介绍,视神经管在正常情况下,起着保护视神经的作用,相当于“外保护层”。但当视神经受伤、肿胀后,这个“外保护层”反而成了“紧箍咒”,死死箍住视神经,使损伤越来越严重。所以,第一时间为“视神经”做“减压”,去除视神经骨性管道,缓解视神经局部肿胀后,才有恢复的可能。

而以往视神经损伤通常需要进行开颅手术,但开颅手术创伤较大、术后感染风险高、患者愈合和恢复缓慢。随着内镜技术的发展,采用内镜下经鼻腔行视神经管减压术治疗外伤性视神经损伤,不仅手术视野清晰、定位精准、减压充分,而且微创,术后还不留疤痕。

刘健主任是福建省稀有的眼内镜专业医师,将内镜技术广泛应用于泪道、甲状腺相关性眼病眶减压、眼眶骨折、眼眶肿瘤及外伤性视神经病变等疾病中,众多省内外患者慕名而来。他强调:“手术效果与受伤时间和受伤程度密切相关,实施手术的黄金时间是伤后72小时,伤后一周内仍有手术价值。”

此外,针对外伤性视神经受损,福州爱尔眼科医院开通24小时紧急救治绿色通道,为患者争取更大恢复的可能性。



责任编辑:卢编
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